ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
งานวิจัยชี้ Treadmill Training ช่วยผู้ป่วย Stroke เดินได้เร็วขึ้น นี่คือเรื่องราวเบื้องหลังของการฝึกเดินในศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง
ทุกๆ 4 วินาที มีคนทั่วโลก 1 คนเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และกว่า 80% ของผู้รอดชีวิตต้องเผชิญกับปัญหาการเดิน
การกลับมาเดินได้อีกครั้ง จึงเป็นเป้าหมายสำคัญอันดับต้นๆ ของผู้ป่วยและครอบครัว
แต่จะมีวิธีไหนที่ช่วยให้พวกเขาเดินได้เร็วขึ้น และมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าเดิม?
Treadmill Training หรือการฝึกเดินบนลู่วิ่งไฟฟ้า ไม่ใช่แค่การออกกำลังกายทั่วไป
มันคือหนึ่งในการฟื้นฟูที่ถูกพัฒนาขึ้นเพื่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะ
ความพิเศษของเทคนิคนี้คือการช่วยให้ผู้ป่วยสามารถฝึกเดินได้ต่อเนื่อง ด้วยความเร็วที่สม่ำเสมอ และในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและควบคุมได้
การเดินคือพื้นฐานของการใช้ชีวิตอิสระ ผู้ป่วย Stroke ส่วนใหญ่สูญเสียความสามารถนี้ไป และ Treadmill Training คือหนึ่งในความหวังที่จะช่วยนำพวกเขากลับมา
ในปี 2017 มีการศึกษาครั้งใหญ่จาก Cochrane Review โดย Mehrholz และคณะ ได้รวบรวมผลงานวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม (RCTs) ถึง 56 ชิ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฝึกเดินบนลู่วิ่งไฟฟ้าในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
งานวิจัยนี้มีผู้เข้าร่วมกว่า 3,145 คน ถือเป็นการวิเคราะห์เชิงระบบที่ครอบคลุมและน่าเชื่อถืออย่างมาก
ผลการศึกษาที่ถูกตีพิมพ์ใน Cochrane Database of Systematic Reviews ชี้ให้เห็นว่า การฝึกเดินบนลู่วิ่งไฟฟ้าสามารถช่วยเพิ่มความเร็วในการเดินของผู้ป่วย Stroke ได้อย่างมีนัยสำคัญ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อเปรียบเทียบกับการฝึกเดินแบบทั่วไป
นอกจากนี้ งานวิจัยยังพบว่า Treadmill Training อาจช่วยเพิ่มระยะทางในการเดิน และปรับปรุงความสามารถในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้อีกด้วย
หนึ่งในเหตุผลสำคัญคือ Treadmill Training ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถฝึกเดินซ้ำๆ ได้เป็นจำนวนมาก (Repetitive practice) ซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของการฟื้นฟูระบบประสาท
การทำซ้ำๆ ช่วยให้สมองเกิดการเรียนรู้ใหม่ หรือที่เรียกว่า Neuroplasticity
ในบางกรณี Treadmill ยังสามารถปรับระดับความชัน หรือใช้ระบบพยุงน้ำหนักบางส่วน (Body Weight Support) เพื่อลดภาระของผู้ป่วย ทำให้ฝึกได้นานขึ้นและปลอดภัยขึ้น
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ เอง ก็เล็งเห็นถึงความสำคัญของการฝึกด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัยและได้มาตรฐาน
เรามีประสบการณ์ดูแลผู้ป่วยกว่า 5,000 ครอบครัวตลอดกว่า 10 ปี และใช้แนวคิดการฟื้นฟูที่อ้างอิงจากงานวิจัยล่าสุด
การเริ่มต้นฟื้นฟูโดยเร็วที่สุดหลังภาวะเฉียบพลัน ถือเป็นสิ่งสำคัญ
งานวิจัยจาก Ada และคณะ (2010) ที่ตีพิมพ์ใน BMJ ได้แสดงให้เห็นว่า การฟื้นฟูที่เข้มข้นและเริ่มต้นได้เร็ว มีส่วนช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีขึ้น
อย่างไรก็ตาม การฝึกเดินบนลู่วิ่งไฟฟ้าจำเป็นต้องได้รับการประเมินและดูแลโดยนักกายภาพบำบัดผู้เชี่ยวชาญ
เช่น กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (ใบอนุญาต กภ.9032) จาก ม.มหิดล ซึ่งเป็นผู้ก่อตั้งศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ
นักกายภาพบำบัดจะช่วยออกแบบโปรแกรมที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล ทั้งความเร็ว ระยะเวลา และการปรับระดับการช่วยเหลือ
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลแบบ 1:1 จากนักกายภาพบำบัด และมีผู้ช่วยคอยซัพพอร์ต เพื่อให้การฝึกเดินเป็นไปอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงสุด
แม้ Treadmill Training จะเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพ
แต่การฟื้นฟูผู้ป่วย Stroke ต้องทำอย่างครอบคลุม
ต้องมีการฝึกกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ การปรับสมดุล การฝึกการทรงตัว และแม้แต่การฝึกการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADL)
ศูนย์แสนปิติมีโปรแกรมกายภาพบำบัดเข้มข้นถึง 2-3 เซสชันต่อวัน เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่
ด้วย 9 สาขาในกรุงเทพฯ และค่าบริการเริ่มต้นที่ 30,000 บาทต่อเดือน ทำให้การเข้าถึงการฟื้นฟูที่มีคุณภาพเป็นไปได้มากขึ้น
จากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แข็งแกร่ง Treadmill Training พิสูจน์แล้วว่าเป็นหนึ่งในกลยุทธ์สำคัญที่ช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสามารถกลับมาเดินได้เร็วขึ้น และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
การลงทุนกับการฟื้นฟูที่ถูกต้องและทันเวลา จึงไม่ใช่แค่การลงทุนในสุขภาพ แต่เป็นการลงทุนเพื่อชีวิตใหม่ของผู้ป่วยและครอบครัว
เพราะทุกก้าวที่เราเดิน ล้วนมีความหมายต่ออิสรภาพในการใช้ชีวิต