ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
รู้หรือไม่ว่ากุญแจสำคัญสู่การฟื้นฟูหลังโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร? ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง เราเน้นการฝึกที่ใช้ได้จริงในชีวิตประจำวัน
ทุกๆ 4 นาที มีคนไทย 1 คนต้องเผชิญกับโรคหลอดเลือดสมอง
ตัวเลขนี้สูงมาก และผลกระทบที่ตามมาก็มหาศาล ทั้งต่อตัวผู้ป่วยและครอบครัว
แต่ข่าวดีคือ วันนี้วิทยาศาสตร์การแพทย์ก้าวหน้าไปไกล และเราได้เรียนรู้ว่า “การฟื้นฟู” คือหัวใจสำคัญ
หลายคนอาจคุ้นเคยกับคำว่า 'กายภาพบำบัด'
แต่มีแนวคิดที่ลึกซึ้งกว่านั้น นั่นคือ 'Task-Specific Training' หรือ 'การฝึกฝนเฉพาะกิจวัตร'
คำนี้มีความสำคัญอย่างไรต่อการฟื้นตัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง?
ลองนึกภาพตาม
ระหว่างการยกแขนขึ้นลงเฉยๆ 100 ครั้ง กับการฝึกยกช้อนเข้าปาก ฝึกหวีผม หรือฝึกผูกเชือกรองเท้าอย่างต่อเนื่อง
อะไรจะช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ดีกว่ากัน?
คำตอบคืออย่างหลังแน่นอน และนี่คือหลักการของ Task-Specific Training
งานวิจัยชิ้นสำคัญโดย Hubbard et al. (2009) ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Stroke ชี้ให้เห็นว่า การฝึกที่เลียนแบบกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (functional tasks) อย่างเข้มข้น และมีการทำซ้ำๆ
สามารถส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท หรือที่เรียกว่า 'Neuroplasticity' ได้ดีกว่าการฝึกกายภาพแบบดั้งเดิม
สมองสามารถเรียนรู้และสร้างเส้นทางใหม่ๆ ขึ้นมาทดแทนส่วนที่เสียหายไปได้
การฟื้นฟูแบบ Task-Specific Training มุ่งเน้นไปที่การกระตุ้นสมองให้ 'จดจำ' และ 'สร้างทักษะ' ในการทำกิจกรรมนั้นๆ ขึ้นมาใหม่
ไม่ใช่เพียงแค่เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเท่านั้น
French et al. (2016) ได้ทำการทบทวนงานวิจัยอย่างเป็นระบบ (Cochrane Review) และสรุปว่า การฝึกที่ใกล้เคียงกับกิจกรรมจริงในชีวิตประจำวัน มีประสิทธิภาพในการช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกลับมาเคลื่อนไหวและทำกิจกรรมได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ซึ่งดีกว่าการฝึกที่เน้นเพียงการเคลื่อนไหวของข้อต่อหรือการออกกำลังกายแบบทั่วไป
นี่ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ แต่เป็นวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลัง
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ เราเชื่อมั่นในหลักการนี้
กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (กภ.9032) จาก ม.มหิดล ผู้ก่อตั้งศูนย์ฯ ได้นำแนวคิด Task-Specific Training มาประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยอย่างเข้มข้น
เราออกแบบโปรแกรมการฟื้นฟูให้ผู้ป่วยได้ฝึกทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันที่จำเป็นจริงๆ
เช่น การเดิน การลุกนั่ง การรับประทานอาหาร การแต่งตัว หรือแม้แต่การหยิบจับสิ่งของ
โดยมีการทำกายภาพบำบัดเข้มข้นถึง 2-3 เซสชันต่อวัน
นักกายภาพบำบัดจะดูแลแบบ 1:1 พร้อมผู้ช่วย เพื่อให้การฝึกเป็นไปอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงสุด
ตลอดระยะเวลากว่าหลายปี ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ ได้ดูแลผู้ป่วยแล้วกว่า 1,000 ครอบครัว
ด้วยสาขาถึง 9 แห่งทั่วกรุงเทพฯ และอัตราการฟื้นฟูสำเร็จที่ 87%
ซึ่งเป็นเครื่องยืนยันถึงประสิทธิภาพของการฟื้นฟูที่เน้นการใช้งานจริง (functional-based rehabilitation)
ค่าใช้จ่ายเริ่มต้นที่ 30,000 บาทต่อเดือน อาจดูเป็นตัวเลข
แต่เมื่อเทียบกับการที่ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมที่รัก กลับมาเป็นส่วนหนึ่งของครอบครัวและสังคมได้อย่างมั่นใจ
นั่นคือการลงทุนที่คุ้มค่าที่สุดในชีวิต
การเลือกศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองที่เหมาะสม จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่ควรมองข้าม
เพราะการฟื้นฟูที่ดี ไม่ใช่แค่การกลับมา 'หาย' แต่คือการกลับมา 'มีชีวิต' อีกครั้ง