ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
รู้หรือไม่ว่าผู้ป่วย Stroke ที่ต้องล้างไต สามารถประหยัดเวลาชีวิตไปกับการฟื้นฟูที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?
ทุกๆ 1 นาที มีเซลล์สมองตายไปเกือบ 2 ล้านเซลล์เมื่อเกิดภาวะสมองขาดเลือด นั่นคือ Stroke
แต่จะเกิดอะไรขึ้น หากคนที่กำลังฟื้นฟูจาก Stroke ต้องเผชิญกับอีกหนึ่งโรคเรื้อรังที่ต้องใช้เวลาชีวิตจำนวนมากเช่นกัน นั่นคือ ภาวะไตวายเรื้อรังที่ต้องบำบัดด้วยการฟอกไต (Dialysis)?
ผู้ป่วยกลุ่มนี้ต้องจัดสรรเวลาชีวิตไปกับการรักษาพยาบาลแทบจะทั้งหมด การฟื้นฟูจึงต้องออกแบบมาอย่างดีเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพสูงสุดและประหยัดเวลามากที่สุด
การฟอกไตทางหลอดเลือด (Hemodialysis) มักจะใช้เวลาประมาณ 4 ชั่วโมงต่อครั้ง โดยส่วนใหญ่คนไข้ต้องเข้ารับการฟอกไต 3 ครั้งต่อสัปดาห์
นั่นหมายความว่า ผู้ป่วยต้องใช้เวลาอยู่กับสถานพยาบาล หรือเดินทางไปกลับเพื่อฟอกไตสูงถึง 12 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ ยังไม่รวมเวลาเตรียมตัว หรือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
หากรวมกับการเดินทางและพักฟื้นหลังฟอกไตแล้ว ผู้ป่วยอาจสูญเสียเวลาไปกับการฟอกไตมากถึง 15-18 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ ซึ่งเป็นเวลาที่มีค่าสำหรับการฟื้นฟู Stroke
โรคไตวายเรื้อรังและโรคหลอดเลือดสมองมีปัจจัยเสี่ยงร่วมกันหลายอย่าง ไม่ว่าจะเป็นความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือภาวะไขมันในเลือดสูง ทำให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีความซับซ้อนและเปราะบางมาก
งานวิจัยโดย Toyoda et al. ในวารสาร Stroke ปี 2014 พบว่า ผู้ป่วย Stroke ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะมีผลลัพธ์การฟื้นตัวที่แย่ลง รวมถึงมีอัตราการกลับเป็นซ้ำของ Stroke ที่สูงขึ้น
นี่ยิ่งตอกย้ำความสำคัญของการฟื้นฟูอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้
ในเมื่อผู้ป่วยต้องใช้เวลามากถึง 15-18 ชั่วโมงต่อสัปดาห์กับโรงพยาบาลเพื่อการฟอกไต การฟื้นฟู Stroke ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองที่อยู่ในโรงพยาบาล หรือใกล้เคียง จึงเป็นทางเลือกที่ชาญฉลาดและประหยัดเวลาที่สุด
การรวมการรักษาทั้งสองเข้าด้วยกันในสถานพยาบาลเดียว หรือใกล้เคียงกัน ช่วยลดภาระการเดินทาง การจัดตารางเวลา และความเครียดให้กับผู้ป่วยและญาติได้อย่างมหาศาล
งานวิจัยของ Power et al. ใน Int J Stroke ปี 2015 ชี้ให้เห็นว่า การเข้าถึงบริการฟื้นฟูที่ครอบคลุมและต่อเนื่อง เป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและผลลัพธ์การฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
ผู้ป่วย Dialysis มักมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
การฟื้นฟูในศูนย์ที่อยู่ในโรงพยาบาล หรือมีแพทย์และพยาบาลกำกับดูแลอย่างใกล้ชิด ช่วยให้สามารถจัดการกับเหตุการณ์ไม่คาดฝันได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย
องค์การอนามัยโลก (WHO) และสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (AHA/ASA) ต่างเน้นย้ำถึงความสำคัญของการดูแลผู้ป่วย Stroke แบบองค์รวม โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีโรคร่วมซับซ้อน
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ ซึ่งมีประสบการณ์กว่า 10 ปี และดูแลผู้ป่วยมาแล้วกว่า 5,000 ครอบครัว เราเข้าใจถึงความต้องการของผู้ป่วยกลุ่มนี้
เราจัดโปรแกรมกายภาพบำบัดแบบเข้มข้น 2-3 เซสชันต่อวัน โดยมีนักกายภาพบำบัดดูแลแบบ 1:1 พร้อมผู้ช่วย เพื่อให้การฟื้นฟูมีประสิทธิภาพสูงสุดในเวลาจำกัด
การออกแบบตารางฟื้นฟูให้สอดคล้องกับตารางการฟอกไต โดยมีทีมสหวิชาชีพทำงานร่วมกัน ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยไม่ติดขัด
โดย กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (กภ.9032) ผู้ก่อตั้งศูนย์แสนปิติ จาก ม.มหิดล ได้ให้ความสำคัญกับการวางแผนการรักษาส่วนบุคคลเพื่อให้เหมาะสมกับแต่ละเคส
เมื่ออยู่ในโรงพยาบาล หรือศูนย์ฟื้นฟูที่ติดกับโรงพยาบาล ผู้ป่วย Stroke ที่ต้องรับการฟอกไตจะสามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์อื่น ๆ ได้ง่ายขึ้น
ไม่ว่าจะเป็นการปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง การตรวจเลือดเพิ่มเติม หรือการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ทั้งหมดนี้ช่วยให้การดูแลเป็นไปอย่างราบรื่นและมีประสิทธิภาพ
ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองอย่างแสนปิติที่มี 9 สาขาในกรุงเทพฯ และมีค่าใช้จ่ายเริ่มต้นที่ 30,000 บาท/เดือน ถือเป็นตัวเลือกที่สามารถตอบโจทย์ความต้องการของผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้
สำหรับผู้ป่วย Stroke ที่ต้องรับการฟอกไตทุกสัปดาห์ ทุกๆ ชั่วโมงของการฟื้นฟูที่สามารถจัดสรรได้อย่างมีประสิทธิภาพ คือการลงทุนใน 'เวลาชีวิต' ที่เหลืออยู่
การเลือกศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองที่มีโครงสร้างรองรับและเข้าถึงบริการทางการแพทย์อื่น ๆ ได้ง่าย ไม่ใช่แค่เพื่อความสะดวกสบาย แต่เพื่อประสิทธิภาพสูงสุดของการฟื้นฟู และเพื่อใช้เวลาชีวิตที่มีคุณค่าได้อย่างเต็มที่มากที่สุด