ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
เมื่อหลอดเลือดสมองตีบหรือแตกในผู้สูงอายุ ความหวังในการฟื้นฟูยังมีอยู่จริงหรือไม่? บทความนี้จะเจาะลึกงานวิจัยเกี่ยวกับการฟื้นฟูผู้สูงอายุในศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง
ทุกๆ 4 นาที มีคนไทย 1 คนต้องเผชิญหน้ากับภาวะหลอดเลือดสมอง หรือ Stroke
และในจำนวนนั้น ผู้สูงอายุคือกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่สุด โดยเฉพาะเมื่ออายุ 70 หรือ 80 ปีขึ้นไป
คำถามที่ตามมาคือ เมื่อเกิด Stroke ในวัยชรา โอกาสที่จะฟื้นตัวกลับมาใช้ชีวิตได้ปกติเหมือนเดิมยังมีอยู่จริงหรือ?
วันนี้เราจะมาดูกันว่า วิทยาศาสตร์บอกอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้บ้าง
หลายคนอาจคิดว่า ยิ่งอายุมาก ยิ่งฟื้นตัวยาก เหมือนร่างกายหมดสภาพที่จะซ่อมแซมตัวเอง
แต่ความจริงแล้ว งานวิจัยกลับชี้ให้เห็นมุมที่น่าสนใจ
จากงานวิจัยของ Foley และคณะ (2012) ตีพิมพ์ในวารสาร Stroke พวกเขาพบว่า 'อายุที่มากขึ้น ไม่ได้เป็นตัวทำนายผลลัพธ์การฟื้นฟูที่ไม่ดีเสมอไป'
งานวิจัยนี้ศึกษาผู้ป่วย Stroke กว่า 20,000 ราย และพบว่า ผู้ป่วยสูงอายุสามารถฟื้นตัวได้ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการฟื้นฟูที่เหมาะสมและทันท่วงที
องค์การอนามัยโลก (WHO) ชี้ว่า การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังเกิด Stroke มีความสำคัญอย่างยิ่ง ไม่ว่าจะอยู่ในช่วงอายุใด
ปัจจัยที่สำคัญกว่าอายุ คือ 'ความรุนแรงของ Stroke ในระยะแรก' และ 'ระยะเวลาที่เริ่มต้นการฟื้นฟู'
แนวคิดเรื่อง 'เวลาคือสมอง' ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในระยะเฉียบพลันของ Stroke เพื่อลดความเสียหายเท่านั้น
แต่มันยังรวมถึงการเริ่มต้นกระบวนการฟื้นฟูด้วย
งานวิจัยของ Bagg และคณะ (2002) ตีพิมพ์ในวารสาร Stroke ได้ศึกษาผลลัพธ์ของการฟื้นฟูในผู้ป่วย Stroke สูงอายุ
พบว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการฟื้นฟูอย่างเข้มข้นในศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง หรือสถานบำบัดฟื้นฟูในช่วงแรกหลังเกิด Stroke มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวได้ดีกว่าอย่างเห็นได้ชัด
ไม่ว่าคนไข้จะมีอายุเท่าไหร่ การเริ่มทำกายภาพบำบัดเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ คือกุญแจสำคัญ
สิ่งที่ทำให้ผู้สูงอายุฟื้นตัวได้ คือ 'ความยืดหยุ่นของสมอง' หรือ Neuroplasticity
สมองของเรามีความสามารถในการสร้างเซลล์ประสาทใหม่ และสร้างการเชื่อมต่อใหม่ๆ เพื่อทดแทนส่วนที่เสียหาย
แต่ความสามารถนี้จะแสดงผลออกมาได้ดีที่สุด เมื่อได้รับการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องและเข้มข้น
การทำกายภาพบำบัดแบบ 1:1 กับนักกายภาพบำบัดผู้เชี่ยวชาญ และ มีผู้ช่วยในการทำกิจกรรม ทำให้ร่างกายได้รับการกระตุ้นซ้ำๆ อย่างถูกวิธี
ยกตัวอย่างเช่น ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ ที่มีประสบการณ์ดูแลผู้ป่วยกว่า 5,000 ครอบครัวตลอด 10 ปี
เราจัดโปรแกรมกายภาพบำบัดแบบเข้มข้นถึง 2-3 เซสชันต่อวัน โดยมีนักกายภาพบำบัด (PT) ดูแล 1:1 พร้อมผู้ช่วย
และนั่นคือสิ่งที่มีส่วนช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมาก ไม่ว่าจะสูงวัยเพียงใด สามารถฟื้นฟูได้อย่างมีประสิทธิภาพ
สำหรับครอบครัวที่มีผู้สูงอายุเป็น Stroke การเลือกศูนย์ฟื้นฟูที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ควรพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ประสบการณ์ของศูนย์, โปรแกรมการฟื้นฟูที่เข้มข้น, จำนวนนักกายภาพบำบัดต่อผู้ป่วย รวมถึงความเชี่ยวชาญของบุคลากร
ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ (Sanpiti) ก่อตั้งโดย กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (ใบอนุญาต กภ.9032) จาก ม.มหิดล
ปัจจุบันมีถึง 9 สาขาในกรุงเทพฯ ครอบคลุมพื้นที่ให้บริการ และดูแลผู้ป่วยมาแล้วกว่า 5,000 ครอบครัว
ตัวอย่างราคาเริ่มต้นอยู่ที่ 30,000 บาทต่อเดือน สำหรับการดูแลและฟื้นฟูที่ครอบคลุม
จากข้อมูลทั้งหมด เราจะเห็นได้ว่า ความเชื่อที่ว่า 'ผู้สูงอายุเป็น Stroke แล้วไม่สามารถฟื้นตัวได้' อาจไม่เป็นความจริงเสมอไป
งานวิจัยชี้ว่า อายุไม่ใช่ข้อจำกัดที่ใหญ่ที่สุด แต่เป็นการเริ่มต้นกระบวนการฟื้นฟูให้เร็วที่สุดและเข้มข้นที่สุดต่างหาก
ไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วยวัย 70 หรือ 80 ปี โอกาสในการยกระดับคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้นหลัง Stroke ยังคงมีอยู่เสมอ
เพียงแต่ต้องอาศัยความเข้าใจที่ถูกต้อง การสนับสนุนจากครอบครัว และการเข้าถึงการฟื้นฟูที่มีคุณภาพจากศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองที่เชี่ยวชาญ