Shockwave Therapy: กล้ามเนื้อหดเกร็งหลัง Stroke ลดได้จริงหรือ?

Shockwave Therapy ทำได้อย่างไรในผู้ป่วย Stroke ที่มีกล้ามเนื้อหดเกร็ง? สำรวจนวัตกรรมนี้ที่ ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง

ทุก 4 นาที มีคนไทย 1 คนต้องเผชิญกับภาวะหลอดเลือดสมอง หรือ Stroke

หนึ่งในผลข้างเคียงที่สร้างความทรมานและจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยมากที่สุด คือ 'กล้ามเนื้อหดเกร็ง' หรือ Spasticity

ภาวะนี้ไม่เพียงทำให้ผู้ป่วยใช้ชีวิตประจำวันลำบาก แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อีกด้วย

Spasticity: ศัตรูตัวฉกาจหลัง Stroke

สมองที่เสียหายจากการขาดเลือดหรือเลือดออก ส่งผลให้การควบคุมกล้ามเนื้อผิดเพี้ยนไป

ทำให้กล้ามเนื้อบางส่วนเกิดการหดเกร็งค้าง ไม่สามารถคลายตัวได้ตามปกติ

องค์การอัมพาตโลก (World Stroke Organization) ระบุว่าผู้ป่วย Stroke มากถึง 20-40% จะประสบปัญหา Spasticity ในช่วง 3-6 เดือนแรก

ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก ทำให้การฟื้นฟูเป็นไปได้ยากและยาวนานกว่าเดิม

ทางเลือกการรักษา: ฉีด Botox หรือ Shockwave?

การรักษา Spasticity ที่แพร่หลายในปัจจุบันคือการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ หรือการฉีด Botulinum Toxin (Botox) เข้าไปที่กล้ามเนื้อโดยตรง

Botox ทำงานโดยยับยั้งการหลั่งสารสื่อประสาท ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงชั่วคราว

ผลการรักษาอยู่ได้ราว 3-4 เดือน ผู้ป่วยต้องมาฉีดซ้ำอย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตาม มีอีกหนึ่งเทคโนโลยีที่กำลังได้รับความสนใจอย่างมาก คือ Extracorporeal Shockwave Therapy (ESWT) หรือ Shockwave Therapy

ESWT เป็นการใช้คลื่นกระแทกความถี่ต่ำไปกระตุ้นเนื้อเยื่อ

Shockwave Therapy ทำงานอย่างไร?

ESWT ถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังและปัญหาทางออร์โธปิดิกส์มานาน

ล่าสุด งานวิจัยพบว่ามันมีบทบาทในการจัดการ Spasticity ในผู้ป่วย Stroke ด้วยเช่นกัน

กลไกที่สำคัญคือ คลื่นกระแทกไปลดการทำงานของมอเตอร์นิวรอน (Motor Neuron) และลดความไวของตัวรับความรู้สึกยืด (Stretch Receptors) ในกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่หดเกร็ง ทำให้สารอาหารไปเลี้ยงกล้ามเนื้อได้ดีขึ้น

ในปี 2016 งานวิจัยของ Dymarek et al. ที่ตีพิมพ์ใน BioMed Research International พบว่า ESWT สามารถช่วยลดระดับ Spasticity ในผู้ป่วย Stroke ได้อย่างมีนัยสำคัญ

และยังช่วยปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อหลังการรักษา

Shockwave vs. Botox: อะไรดีกว่ากัน?

คำถามนี้เป็นสิ่งที่ทีมแพทย์และนักกายภาพบำบัดให้ความสนใจอย่างมาก

เมื่อเปรียบเทียบกับ Botox, ESWT มีข้อดีหลายประการ

ประการแรกคือ ไม่ต้องฉีด ไม่เจ็บปวด และไม่มีความเสี่ยงจากการใช้เข็ม

ประการที่สองคือ ไม่มีผลข้างเคียงเรื่องกล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือปัญหาอื่นๆ ที่เกิดจากการใช้ยา Botox

ที่สำคัญคือ ESWT สามารถทำซ้ำได้บ่อยกว่า ไม่ต้องรอเวลาเหมือน Botox

งานวิจัยแบบ systematic review และ meta-analysis โดย Li et al. (2020) ใน Clinical Rehabilitation สรุปว่า ESWT เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการลด Spasticity และเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อในผู้ป่วย Stroke

ผลลัพธ์ของ ESWT นั้นเทียบเคียงได้กับการฉีด Botox ในบางกรณี และอาจให้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืนกว่าเมื่อใช้ร่วมกับการทำกายภาพบำบัด

ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองด้วยเทคโนโลยีและผู้เชี่ยวชาญ

การฟื้นฟูหลัง Stroke เป็นกระบวนการที่ต้องอาศัยความรู้ ความเชี่ยวชาญ และความเข้าใจอย่างลึกซึ้ง

เทคโนโลยีอย่าง Shockwave Therapy จึงเป็นเครื่องมือสำคัญที่ช่วยเสริมประสิทธิภาพการรักษา

ในศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกนี้มักจะถูกรวมเข้ากับโปรแกรมกายภาพบำบัดเข้มข้น

เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูที่สมบูรณ์ที่สุด

ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ (Sanpiti) เราเข้าใจถึงความสำคัญของการรักษาที่หลากหลายและทันสมัย

กายภาพบำบัดเข้มข้น 2-3 เซสชันต่อวัน โดยมีนักกายภาพบำบัด (PT) ดูแลแบบ 1:1 พร้อมผู้ช่วย

นี่คือหัวใจสำคัญของโปรแกรมของเรา

กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (กภ.9032) ผู้ก่อตั้งศูนย์แสนปิติ จากมหาวิทยาลัยมหิดล เน้นย้ำเสมอว่า 'การฟื้นฟูที่ได้ผล ต้องเริ่มต้นจากการวินิจฉัยที่แม่นยำ และแผนการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย'

ด้วยสาขาที่มากถึง 9 แห่งในกรุงเทพฯ และอัตราฟื้นฟูสำเร็จสูงถึง 87% เราได้ดูแลผู้ป่วยมาแล้วกว่า 1,000 ครอบครัว

ด้วยราคาเริ่มต้นที่ 30,000 บาทต่อเดือน เรามุ่งมั่นที่จะให้ทุกคนเข้าถึงการฟื้นฟูที่ดีที่สุด

เพราะการไม่ทิ้งใครไว้ข้างหลัง คือหัวใจของการเป็นศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง ที่เราภาคภูมิใจ