ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
ทำความรู้จัก PMS กระตุ้นเส้นประสาทส่วนปลาย นวัตกรรมการฟื้นฟูที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองนำมาใช้ช่วยผู้ป่วย Stroke
ทุกๆ 4 วินาที มีคนทั่วโลกเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง และอีกหลายล้านคนต้องเผชิญกับความบกพร่องทางร่างกายและคุณภาพชีวิตที่เปลี่ยนไป
ตัวเลขจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า Stroke เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองของโลก
แต่ในโลกของการฟื้นฟู มีความหวังใหม่ๆ เกิดขึ้นเสมอ หนึ่งในนั้นคือเทคโนโลยีที่เรียกว่า Peripheral Magnetic Stimulation หรือ PMS
หลายคนอาจคุ้นเคยกับ TMS (Transcranial Magnetic Stimulation) หรือการกระตุ้นสมองด้วยแม่เหล็กไฟฟ้า
แต่ PMS นั้นแตกต่างออกไปอย่างสิ้นเชิง เพราะเป็นการกระตุ้น 'เส้นประสาทส่วนปลาย' ไม่ใช่สมองโดยตรง
ลองนึกภาพว่า ร่างกายของเรามีเครือข่ายสายไฟฟ้ามากมายเชื่อมโยงสมองไปยังอวัยวะต่างๆ
PMS คือการส่งคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าอ่อนๆ เข้าไปกระตุ้น 'สายไฟฟ้า' เหล่านั้น เพื่อให้พวกมันทำงานได้ดีขึ้น
เมื่อเส้นประสาทส่วนปลายถูกกระตุ้น มันจะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังกล้ามเนื้อ ทำให้กล้ามเนื้อหดตัว
กลไกนี้ช่วย 'ปลุก' กล้ามเนื้อที่อ่อนแรงหรือทำงานผิดปกติหลัง Stroke ให้กลับมามีชีวิตชีวาอีกครั้ง
งานวิจัยของ Struppler และคณะในปี 2007 ตีพิมพ์ใน Clinical Neurophysiology ได้อธิบายถึงหลักการทำงานของการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีต่อระบบประสาทส่วนปลาย
โดยแสดงให้เห็นว่าสามารถกระตุ้นเส้นประสาทที่อยู่ลึกได้โดยไม่รู้สึกเจ็บปวดที่ผิวหนัง
เทคโนโลยีนี้มีความแม่นยำสูง สามารถโฟกัสไปที่เส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อเป้าหมายได้อย่างเฉพาะเจาะจง
หลัง Stroke ผู้ป่วยมักประสบปัญหา 'แขนขาอ่อนแรง' หรือ 'กล้ามเนื้อหดเกร็ง' (spasticity)
PMS สามารถเข้ามามีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูอาการเหล่านี้
การฟื้นฟูหลัง Stroke คือการรื้อฟื้นการเชื่อมต่อของสมองและร่างกายที่ขาดหายไป
โดยการกระตุ้นซ้ำๆ ผู้ป่วยจะได้ 'ฝึก' การใช้กล้ามเนื้อ ทำให้สมองเรียนรู้ที่จะส่งสัญญาณไปยังส่วนนั้นๆ ได้ดีขึ้น
นอกจากนี้ยังช่วยในเรื่องของการลดอาการปวด และเพิ่มขีดความสามารถในการเคลื่อนไหว
งานวิจัยของ Beaulieu และ Bherer ในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ใน Frontiers in Human Neuroscience ได้กล่าวถึงศักยภาพของเทคโนโลยีการกระตุ้นประสาทในการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและลดความเจ็บปวด
ความแตกต่างสำคัญคือ PMS เน้นกระตุ้น 'เส้นประสาทส่วนปลาย' (เช่น เส้นประสาทที่แขน ขา) ขณะที่ TMS เน้น 'สมอง'
ข้อดีของ PMS คือเป็นวิธีการที่ไม่รุกล้ำ ไม่ต้องผ่าตัด และมีผลข้างเคียงน้อย
ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกสบายระหว่างทำการรักษา และสามารถทำควบคู่ไปกับการทำกายภาพบำบัดอื่นๆ ได้
สำหรับผู้ที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงจนไม่สามารถเคลื่อนไหวเองได้ PMS ก็เป็นอีกหนึ่งตัวช่วยที่ดี
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองอย่างแสนปิติ ซึ่งมีประสบการณ์ดูแลผู้ป่วย Stroke กว่า 5,000 ครอบครัวตลอด 10 ปีที่ผ่านมา
เราได้เห็นถึงประโยชน์ของเทคโนโลยีต่างๆ ในการฟื้นฟูผู้ป่วย
กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (กภ.9032) ผู้ก่อตั้งศูนย์แสนปิติ จากมหาวิทยาลัยมหิดล ได้ย้ำเสมอว่า การฟื้นฟูที่ดีต้องผสมผสานหลายแนวทาง
PMS เป็นส่วนหนึ่งของนวัตกรรมที่สามารถนำมาใช้ร่วมกับการทำกายภาพบำบัดเข้มข้น 2-3 เซสชันต่อวัน ซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของการฟื้นฟูที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ
การมีนักกายภาพบำบัดแบบ 1:1 พร้อมผู้ช่วย ซึ่งเป็นแนวทางของเรา ทำให้สามารถปรับการรักษารายบุคคลได้อย่างเหมาะสม
นวัตกรรมเช่น PMS ช่วยเติมเต็มช่องว่างที่กายภาพบำบัดแบบเดิมอาจเข้าไม่ถึง
ช่วยให้ผู้ป่วยมีทางเลือกในการฟื้นตัวได้ดียิ่งขึ้น
Stroke คือโรคที่ซับซ้อน และการฟื้นฟูก็ต้องอาศัยทั้งวิทยาศาสตร์ ความทุ่มเท และความเข้าใจ
การมีเทคโนโลยีอย่าง PMS เข้ามาเสริมทัพ จึงเป็นสัญญาณที่ดี
มันบ่งบอกว่า โลกของการแพทย์ไม่เคยหยุดนิ่ง และเรายังมีความหวังที่จะเห็นคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย Stroke ดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง
นวัตกรรมเหล่านี้ ไม่ได้เป็นเพียงแค่เครื่องมือ แต่เป็นสะพานเชื่อมให้ผู้ป่วยกลับไปใช้ชีวิตได้อย่างมีความสุขอีกครั้ง