ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
กายภาพบำบัดในน้ำ หรือ Hydrotherapy คือเทคนิคการฟื้นฟูหลัง Stroke ที่ใช้คุณสมบัติของน้ำช่วยลดแรงโน้มถ่วง ทำให้การเคลื่อนไหวดีขึ้น เรียนรู้หลักการและผลลัพธ์ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง
ทุกๆ 4 วินาที มีคนทั่วโลกเป็นโรคหลอดเลือดสมอง หรือ Stroke 1 คน ข้อมูลจาก World Stroke Organization (WSO) บ่งชี้ว่า Stroke เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองของโลก และความพิการลำดับต้นๆ
หลัง Stroke ผู้ป่วยจำนวนมากต้องเผชิญกับปัญหาการเคลื่อนไหว อ่อนแรง ไม่สมดุล และปวด ซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก
แต่จะมีวิธีไหนบ้างที่ช่วยให้ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถฟื้นฟูร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่อาการค่อนข้างหนัก?
หนึ่งในเทคนิคกายภาพบำบัดที่น่าสนใจ และมีงานวิจัยรองรับ คือ Aquatic Therapy หรือ Hydrotherapy นั่นเอง
หัวใจสำคัญของเทคนิคนี้ คือการใช้คุณสมบัติทางฟิสิกส์ของน้ำมาช่วยในการบำบัด
น้ำไม่ได้เป็นแค่พาหะ แต่เป็น 'ผู้ช่วย' ที่มองไม่เห็นในการฟื้นฟู
หลักๆ แล้ว มี 3 คุณสมบัติของน้ำที่ถูกนำมาใช้ประโยชน์ ได้แก่ Buoyancy (แรงลอยตัว), Hydrostatic Pressure (แรงดันน้ำ) และ Water Resistance (แรงต้านของน้ำ)
แรงลอยตัวของน้ำจะช่วยพยุงร่างกาย ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าน้ำหนักตัวเบาลงอย่างมาก
ผลคือ ข้อต่อต่างๆ โดยเฉพาะข้อสะโพกและข้อเข่า ได้รับแรงกระแทกลดลง ผู้ป่วยสามารถลงน้ำหนักที่ขาได้ง่ายขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องท้าทายมากเมื่ออยู่บนบก
นี่เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย Stroke ที่มีอาการอ่อนแรง หรือมีปัญหาการทรงตัว เพราะช่วยให้พวกเขากล้าที่จะเคลื่อนไหวมากขึ้น โดยไม่ต้องกลัวล้ม
แรงดันของน้ำจะกระจายตัวทั่วร่างกายในขณะที่แช่อยู่ในน้ำ
แรงดันนี้ช่วยลดอาการบวมที่แขนขา ซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่ต้องอยู่นิ่งๆ เป็นเวลานาน
นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด ทำให้เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ดีขึ้น ส่งผลดีต่อกระบวนการฟื้นฟูโดยรวม
น้ำมีแรงต้าน ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวแขนขาเพื่อต่อสู้กับแรงต้านนี้
แรงต้านของน้ำช่วยให้กล้ามเนื้อทำงานได้มากขึ้น แต่ในขณะเดียวกันก็มีความปลอดภัยสูง เพราะความหนืดของน้ำช่วยลดความเร็วของการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
การฝึกในน้ำจึงเป็นการฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงหลัง Stroke ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บน้อยกว่าการฝึกบนบก
นักวิจัยเริ่มศึกษาผลของ Aquatic Therapy สำหรับผู้ป่วย Stroke กันอย่างจริงจัง
งานวิจัยโดย Noh et al. (2008) ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Clinical Rehabilitation ได้ศึกษาผลของการกายภาพบำบัดในน้ำเทียบกับการกายภาพบำบัดบนบก
ผลการศึกษาพบว่า Aquatic Therapy มีผลลัพธ์ที่ดีกว่าในการเพิ่มความสมดุล (balance) และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (muscle strength) ในผู้ป่วย Stroke ระยะเรื้อรัง
กลไกสำคัญคือการที่แรงลอยตัวของน้ำช่วยลดน้ำหนักตัว ทำให้ผู้ป่วยมั่นใจและกล้าที่จะฝึกการทรงตัวและเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระมากขึ้น
Aquatic Therapy ไม่ใช่แค่การออกกำลังกาย แต่เป็นการ 'สร้างความมั่นใจ' ในการเคลื่อนไหวใหม่
นอกจากนี้ Cochrane Review โดย Mehrholz et al. (2011) (CD008186) ซึ่งเป็นการวิเคราะห์และรวบรวมงานวิจัยคุณภาพสูงหลายชิ้น ก็สรุปว่า Aquatic Therapy อาจช่วยเพิ่มความสามารถในการทรงตัวและการเดินในผู้ป่วย Stroke ได้ดีกว่าการบำบัดที่ไม่ได้อาศัยน้ำ
และงานวิจัยของ Aidar et al. (2018) ใน Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases ก็ยังตอกย้ำถึงประสิทธิภาพของ Hydrotherapy ในการฟื้นฟูสมรรถนะทางกายของผู้ป่วย Stroke เช่นกัน
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ (Sanpiti) ซึ่งมี 9 สาขาในกรุงเทพฯ และดูแลผู้ป่วยมาแล้วกว่า 5,000 ครอบครัว ด้วยประสบการณ์กว่า 10 ปี เราเชื่อมั่นในการนำเทคนิคที่ทันสมัยและมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์รองรับมาใช้
กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (ใบอนุญาต กภ.9032) ผู้ก่อตั้งศูนย์แสนปิติ จากมหาวิทยาลัยมหิดล เน้นย้ำถึงความสำคัญของการทำกายภาพบำบัดเข้มข้น ในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม
Aquatic Therapy เป็นหนึ่งในแนวทางที่ถูกพิจารณาสำหรับผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะผู้ที่ประสบปัญหาเรื่องการลงน้ำหนัก การทรงตัว หรือมีอาการปวดข้อต่อมาก เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถทำกายภาพบำบัดได้อย่างต่อเนื่องและเข้มข้น 2-3 เซสชันต่อวัน พร้อมกับนักกายภาพบำบัดแบบ 1:1 และผู้ช่วย
ค่าใช้จ่ายในการฟื้นฟูเริ่มต้นที่ประมาณ 30,000 บาทต่อเดือน ขึ้นอยู่กับแผนการรักษา ซึ่งรวมถึงหลายเทคนิคที่ปรับให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
แม้ Aquatic Therapy จะมีประโยชน์มหาศาล แต่ก็มีข้อควรพิจารณา เช่น ผู้ป่วยบางรายอาจมีข้อจำกัดเกี่ยวกับน้ำ เช่น มีแผลเปิด ติดเชื้อ หรือมีโรคประจำตัวบางชนิด
การปรึกษาแพทย์และนักกายภาพบำบัดผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง จึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด
พวกเขาจะช่วยประเมินความเหมาะสม และวางแผนการบำบัดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละคน
เพราะการฟื้นฟูหลัง Stroke คือการเดินทางที่ต้องใช้ความอดทน และความรู้ที่ถูกต้อง
Hydrotherapy จึงเป็นอีกหนึ่งทางเลือก ที่เปิดโอกาสให้ผู้ป่วย Stroke ได้กลับมาเคลื่อนไหว และใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพอีกครั้ง