ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
อาหารที่ถูกหลักโภชนาการคือหัวใจสำคัญในการฟื้นฟูหลัง Stroke และป้องกันการเกิดซ้ำ ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองใส่ใจทุกรายละเอียด
ทุก 4 นาที มีคนไทย 1 คนเป็นโรคหลอดเลือดสมอง หรือ Stroke ตัวเลขนี้บอกเราว่า Stroke ไม่ใช่เรื่องไกลตัวอีกต่อไป
แต่เมื่อเกิดโรคนี้แล้ว การฟื้นฟูเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง และน้อยคนนักที่จะรู้ว่า 'อาหาร' คือยาชั้นดีที่ช่วยให้สมองฟื้นตัวได้เร็วกว่าที่คิด
งานวิจัยชี้ว่าผู้ป่วย Stroke จำนวนไม่น้อยมีภาวะทุพโภชนาการ (malnutrition) ซึ่งส่งผลเสียต่อการฟื้นตัวอย่างมาก
การขาดสารอาหารทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลง ภูมิคุ้มกันต่ำ และแผลหายช้า ซึ่งล้วนเป็นอุปสรรคต่อการทำกายภาพบำบัดและฟื้นฟูสมรรถภาพ
ผู้ป่วย Stroke ที่มีภาวะทุพโภชนาการมีโอกาสเสียชีวิตสูงกว่าถึง 3 เท่า และฟื้นตัวได้น้อยกว่า!
การดูแลโภชนาการจึงไม่ใช่แค่เรื่องปากท้อง แต่เป็นส่วนสำคัญของการดูแลแบบองค์รวมที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองอย่างแสนปิติให้ความสำคัญ
หลังภาวะ Stroke ร่างกายต้องการโปรตีนเพื่อซ่อมแซมเซลล์ที่เสียหายและสร้างกล้ามเนื้อใหม่ โดยเฉพาะเมื่อต้องทำกายภาพบำบัดอย่างเข้มข้น
งานวิจัยจาก Aquilani et al. (2011) ในวารสาร Clinical Nutrition ชี้ว่า การเสริมโปรตีนและกรดอะมิโนบางชนิด เช่น Leucine สามารถช่วยฟื้นฟูมวลกล้ามเนื้อและสมรรถภาพทางกายในผู้ป่วย Stroke ได้ดีขึ้น
แหล่งโปรตีนที่ดี ได้แก่ เนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ปลา ไข่ ถั่วเหลือง และผลิตภัณฑ์นม โดยควรได้รับโปรตีนประมาณ 1.0-1.2 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน ซึ่งสูงกว่าคนปกติเล็กน้อย
ไขมันหลายคนมองว่าเป็นผู้ร้าย แต่ไขมันดีกลับเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสมอง โดยเฉพาะกรดไขมันโอเมก้า 3
โอเมก้า 3 มีส่วนช่วยลดการอักเสบ บำรุงเยื่อหุ้มสมอง และอาจช่วยในการฟื้นฟูระบบประสาท
แหล่งที่พบได้มากคือ ปลาทะเลน้ำลึก เช่น แซลมอน ทูน่า แมคเคอเรล รวมถึงเมล็ดแฟลกซ์และวอลนัท
สมองใช้พลังงานจากกลูโคสเป็นหลัก การรับประทานคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนจะช่วยให้ร่างกายได้รับพลังงานอย่างสม่ำเสมอ ไม่ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดผันผวนมากนัก
เลือกข้าวกล้อง ขนมปังโฮลวีท ธัญพืชไม่ขัดสี และผักผลไม้ที่มีกากใยสูง ซึ่งนอกจากให้พลังงานแล้ว ยังช่วยป้องกันท้องผูกซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ป่วยติดเตียง
วิตามินบี โดยเฉพาะ B6, B9 (โฟเลต), B12 มีบทบาทสำคัญต่อระบบประสาท และอาจช่วยลดระดับโฮโมซิสเตอีน ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง
โพแทสเซียมในผักผลไม้ช่วยควบคุมความดันโลหิต ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกัน Stroke ซ้ำ
ผู้ป่วยควรได้รับวิตามินและเกลือแร่ที่เพียงพอจากผักและผลไม้หลากสี รวมถึงอาจพิจารณาการเสริมวิตามินตามคำแนะนำของแพทย์
อาหารที่มีโซเดียมสูง ควรจำกัด เพราะเป็นตัวการสำคัญที่ทำให้ความดันโลหิตสูง
ไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ ก็ควรลด เพราะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง
น้ำตาลและเครื่องดื่มรสหวาน ควรหลีกเลี่ยง เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและน้ำหนักตัว
ผู้ป่วย Stroke จำนวนมากมีปัญหาการกลืนลำบาก หรือ dysphagia ทำให้เสี่ยงต่อการสำลักอาหารเข้าปอด
The FOOD Trial (Dennis et al., 2005) ตีพิมพ์ใน The Lancet เน้นย้ำความสำคัญของการคัดกรองปัญหาการกลืนตั้งแต่เนิ่นๆ และการให้อาหารทางสายยางในรายที่มีความจำเป็น เพื่อให้ได้รับสารอาหารที่เพียงพอและป้องกันการสำลัก
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ ทีมงานจะประเมินและให้คำแนะนำเรื่องการกลืน รวมถึงปรับรูปแบบอาหารให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย ทั้งความเข้มข้น ความหนืด และอุณหภูมิ เพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพสูงสุด
ไม่มีสูตรสำเร็จสำหรับทุกคน การวางแผนโภชนาการควรทำโดยนักโภชนาการหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยพิจารณาจากสภาพร่างกาย ปัญหาการกลืน โรคประจำตัว และยาที่รับประทาน
ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองหลายแห่ง รวมถึงศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ ซึ่งมีประสบการณ์ดูแลผู้ป่วยกว่า 5,000 ครอบครัวตลอด 10 ปี มีทีมสหวิชาชีพที่พร้อมให้คำปรึกษาด้านโภชนาการควบคู่ไปกับการทำกายภาพบำบัดอย่างเข้มข้น (2-3 เซสชัน/วัน)
การดูแลแบบ 1:1 กับนักกายภาพบำบัดที่แสนปิติ นำโดย กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (กภ.9032) จาก ม.มหิดล ทำให้การฟื้นฟูเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพและครอบคลุมทุกมิติ
โภชนาการที่ดีไม่ใช่แค่เพียงป้องกันการเกิด Stroke ซ้ำ แต่ยังเป็นอีกหนึ่งจิ๊กซอว์สำคัญที่ช่วยให้สมองของผู้ป่วยกลับมาทำงานได้ดีขึ้น มีแรงทำกายภาพ และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นได้จริง