ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
รู้หรือไม่ว่า 'แกนกลางลำตัว' (Trunk Control) คือกุญแจสำคัญสู่การฟื้นฟูหลังโรคหลอดเลือดสมอง และเป็น Predictor ที่ดีที่สุดของการฟื้นตัว ท่ามกลางเทคนิคกายภาพบำบัดมากมาย นี่คือสิ่งแรกที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองควรให้ความสำคัญ
ทุก 4 นาที มีคนไทย 1 คนต้องเผชิญกับโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) และชีวิตหลัง Stroke ก็เต็มไปด้วยความท้าทาย
การฟื้นฟูจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่ง แต่เคยสงสัยไหมว่าท่ามกลางเทคนิคมากมาย อะไรคือจุดเริ่มต้นที่แท้จริง?
ลองนึกถึงทุกการเคลื่อนไหวของเรา ไม่ว่าจะเป็นการเดิน การลุกนั่ง หรือแม้แต่การเอื้อมมือหยิบของ
ทั้งหมดนี้ล้วนอาศัย 'ความมั่นคงของแกนกลางลำตัว' หรือ Trunk Control เป็นรากฐาน
เมื่อเกิด Stroke ความสามารถในการควบคุมลำตัวมักจะสูญเสียไป ทำให้การเคลื่อนไหวอื่นๆ เป็นไปได้ยาก
นักวิจัยพบว่าความสามารถในการควบคุมลำตัว (Trunk Control) เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่ดีที่สุดว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้มากน้อยเพียงใด
งานวิจัยของ Verheyden et al. (2004) ที่ตีพิมพ์ใน Disability and Rehabilitation ได้ศึกษาเรื่องนี้อย่างจริงจัง
พวกเขาพบว่าคะแนนจาก 'Trunk Impairment Scale' ซึ่งใช้วัดความสามารถในการควบคุมลำตัว สามารถทำนายความเป็นอิสระในการทำกิจวัตรประจำวัน (ADL independence) ของผู้ป่วยได้แม่นยำ
นั่นหมายความว่า หากลำตัวแข็งแรง โอกาสที่ผู้ป่วยจะกลับมาดูแลตัวเองได้ดีขึ้นก็มีสูงขึ้นตามไปด้วย
ความมั่นคงของลำตัว คือก้าวแรกสู่ความเป็นอิสระหลังโรคหลอดเลือดสมอง
แล้วการฝึก Trunk Control จะช่วยอะไรได้บ้าง?
งานวิจัยของ Cabanas-Valdés et al. (2013) ที่ตีพิมพ์ใน Clinical Rehabilitation ชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ที่สำคัญ
พวกเขาพบว่าการฝึก Trunk Training สามารถเพิ่มความสามารถในการทรงตัว (Balance) และปรับปรุงการเดิน (Gait) ของผู้ป่วย Stroke ได้อย่างมีนัยสำคัญ
เมื่อแกนกลางลำตัวมั่นคง ผู้ป่วยจะรู้สึกมั่นใจและปลอดภัยมากขึ้นในการเคลื่อนไหว
การฝึก Trunk Control Training จึงไม่ใช่แค่การออกกำลังกาย แต่เป็นการปูรากฐานสำคัญให้กับการฟื้นฟูทั้งหมด
นักกายภาพบำบัด กุลฐิณี กลิ่นพูล (กภ.9032) จาก ม.มหิดล ผู้ก่อตั้งศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ ย้ำเสมอว่า
การฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพ ต้องอาศัย 'ความเข้มข้น' และ 'ความเฉพาะเจาะจง'
งานวิจัยของ Saeys et al. (2012) ใน Clinical Rehabilitation สนับสนุนแนวคิดนี้ โดยชี้ว่าโปรแกรมกายภาพบำบัดที่เข้มข้นจะส่งผลดีต่อการฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ ซึ่งมีประสบการณ์ดูแลผู้ป่วยกว่า 5,000 ครอบครัวตลอด 10 ปี จึงเน้นการกายภาพบำบัดเข้มข้น 2-3 เซสชันต่อวัน
พร้อมทั้งดูแลแบบ PT 1:1 และมีผู้ช่วยเฉพาะบุคคล เพื่อให้การฝึก Trunk Control และส่วนอื่นๆ เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด
การฟื้นฟูหลัง Stroke ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้
การทำความเข้าใจว่าอะไรคือ 'จุดเริ่มต้น' และ 'ปัจจัยสำคัญ' จะช่วยให้เราวางแผนการฟื้นฟูได้อย่างถูกจุด
การลงทุนใน Trunk Control Training คือการลงทุนในความมั่นคงของร่างกาย การทรงตัว และที่สำคัญที่สุดคือ 'ความเป็นอิสระ' ของผู้ป่วย
จากประสบการณ์ 10 ปี และ 9 สาขาทั่วกรุงเทพฯ ของศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ เราเชื่อมั่นในพลังของการฟื้นฟูที่เริ่มต้นจาก 'แกนกลาง' ที่แข็งแกร่ง