ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
รู้หรือไม่? สถิติการหกล้มหลัง Stroke สูงถึง 73% ในปีแรก และนี่คือวิธีป้องกันจากศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง
ทุก 4 นาที มีคนไทย 1 คนเป็น Stroke
แต่สิ่งที่น่าตกใจยิ่งกว่า คือหลายคนมักโฟกัสแค่ช่วงฟื้นฟูในโรงพยาบาล หรือไม่ก็คิดว่ากลับบ้านแล้วจะปลอดภัย
ความจริงคือ วิกฤตการณ์ครั้งใหม่มักรออยู่ นั่นคือ 'การหกล้ม' ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่าที่คิด และหลายครั้งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่รุนแรง
ลองจินตนาการถึงชีวิตที่ต้องเผชิญกับความไม่มั่นคงในการเดิน
งานวิจัยของ Weerdesteyn et al. ในปี 2008 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Stroke เผยตัวเลขที่น่าตกใจ
ผู้ป่วย Stroke มากถึง 73% มีประสบการณ์การหกล้มอย่างน้อยหนึ่งครั้งภายในเวลา 6 เดือนแรกหลังกลับจากโรงพยาบาล
และตัวเลขนี้ยิ่งสูงขึ้นไปอีกในระยะยาว
การหกล้มดูเหมือนเป็นเรื่องเล็ก แต่สำหรับผู้ป่วย Stroke แล้ว มันอาจนำไปสู่การบาดเจ็บรุนแรง เช่น กระดูกสะโพกหัก ซึ่งบั่นทอนกระบวนการฟื้นฟูได้อย่างมาก
ไม่เพียงแค่นั้น ความกลัวการหกล้มยังทำให้ผู้ป่วยลดกิจกรรมลง กลายเป็นวงจรที่ยิ่งทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงไปอีก
หลังจากการเกิด Stroke สมองบางส่วนจะเสียหาย ส่งผลต่อการทำงานของร่างกาย
หลายคนมีภาวะอ่อนแรงครึ่งซีก (hemiparesis) ทำให้การควบคุมกล้ามเนื้อและสมดุลเสียไป
นอกจากนี้ ปัญหาการรับรู้ความรู้สึก การมองเห็น หรือแม้แต่การรับรู้ตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ (proprioception) ก็ล้วนเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง เราพบว่าภาวะเท้าตก (foot drop) หรือการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อที่ไม่สัมพันธ์กัน ก็เป็นอีกหนึ่งสาเหตุสำคัญ
การป้องกันการหกล้มไม่ได้หมายถึงการอยู่แต่ในบ้าน หรือไม่ให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมใดๆ
แต่คือการเสริมสร้างความแข็งแรงและความมั่นคงของร่างกาย ผ่านการทำกายภาพบำบัดที่เหมาะสม
งานวิจัย Cochrane Review โดย Batchelor et al. ในปี 2012 สรุปว่า การออกกำลังกายที่เน้นการทรงตัว ความแข็งแรง และความคล่องตัว มีประสิทธิภาพในการลดการหกล้มในผู้ป่วย Stroke
โปรแกรมกายภาพบำบัดที่เข้มข้นและต่อเนื่อง จึงเป็นหัวใจของการป้องกันการหกล้ม
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ ซึ่งมีประสบการณ์กว่า 10 ปี เราดูแลผู้ป่วยมาแล้วกว่า 5,000 ครอบครัว
เราออกแบบโปรแกรมแบบ กายภาพบำบัดเข้มข้น 2-3 เซสชันต่อวัน โดยนักกายภาพบำบัด 1 ท่านดูแลผู้ป่วยแบบ 1:1 พร้อมผู้ช่วยผู้ป่วย
นี่ไม่ใช่แค่การฟื้นฟูกล้ามเนื้อ แต่เป็นการสร้างความเชื่อมั่นในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
นอกจากความแข็งแรงของร่างกายแล้ว สภาพแวดล้อมภายในบ้านก็มีผลอย่างยิ่ง
บันไดที่ไม่มีราวจับ พรมเช็ดเท้าที่ลื่น หรือแม้แต่แสงสว่างที่ไม่เพียงพอ ล้วนเป็นกับดักที่มองไม่เห็น
การปรับสภาพแวดล้อม เช่น การติดตั้งราวจับในห้องน้ำ การจัดระเบียบเฟอร์นิเจอร์ให้ทางเดินสะดวก และการกำจัดสิ่งกีดขวางต่างๆ เป็นเรื่องที่ครอบครัวต้องให้ความสำคัญ
สิ่งเหล่านี้ควรทำควบคู่ไปกับการฟื้นฟูที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
การฟื้นฟูผู้ป่วย Stroke คือการทำงานร่วมกันระหว่างผู้ป่วย ครอบครัว และทีมผู้เชี่ยวชาญ
นักกายภาพบำบัด เช่น กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (กภ.9032) จาก ม.มหิดล ผู้ก่อตั้งศูนย์แสนปิติ จะประเมินและวางแผนการรักษาที่เฉพาะเจาะจง
เพื่อให้ผู้ป่วยได้ออกกำลังกายที่เน้นการพัฒนาสมดุล การประสานงาน และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อส่วนที่อ่อนแรง
นอกจากนี้ ครอบครัวควรได้รับการฝึกฝนวิธีการช่วยเหลือและพยุงผู้ป่วยอย่างถูกวิธี
รวมถึงการสังเกตสัญญาณผิดปกติที่อาจนำไปสู่การหกล้ม
การหกล้มสำหรับผู้ป่วย Stroke ไม่ใช่เรื่องธรรมดา
มันคือภาวะแทรกซ้อนที่สามารถป้องกันได้ และคุ้มค่าที่จะลงทุน
การเลือกศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองที่มีความเชี่ยวชาญและโปรแกรมการรักษาที่เข้มข้นอย่างแสนปิติที่มี 9 สาขาในกรุงเทพ
ด้วยราคาเริ่มต้น 30,000 บาท/เดือน ถือเป็นการลงทุนเพื่อคุณภาพชีวิตและลดความเสี่ยงในระยะยาว
เพราะการป้องกันการหกล้ม ก็คือการป้องกันไม่ให้สุขภาพกายและใจของผู้ป่วยต้องทรุดลงไปอีกนั่นเอง