ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
รู้หรือไม่ว่าช่วงเวลา 3-6 เดือนแรกหลังเกิด Stroke คือ 'Golden Period' ที่สำคัญที่สุดในการฟื้นฟู ผู้ป่วยที่ได้รับกายภาพบำบัดเข้มข้นในช่วงนี้จะมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีกว่าอย่างก้าวกระโดด ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง 'แสนปิติ' เข้าใจและให้ความสำคัญกับช่วงเวลานี้อย่างยิ่งยวด
ทุกๆ 4 นาที มีคนไทย 1 คนต้องเผชิญหน้ากับโรคหลอดเลือดสมอง หรือ Stroke
เป็นตัวเลขที่น่าตกใจ และเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น คำถามที่ตามมาคือ 'เราจะทำอย่างไรให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงปกติที่สุด?'
คำตอบอยู่ที่ 'Golden Period' หรือ 'หน้าต่างทองคำ' ที่หลายคนอาจยังไม่รู้จัก
หลังจากการเกิด Stroke สมองของเราไม่ได้หยุดทำงานอย่างสิ้นเชิง
กลับกัน สมองกำลังเข้าสู่ช่วงเวลาที่เรียกว่า 'Neuroplasticity Window' หรือช่วงเวลาที่สมองมีความยืดหยุ่นและปรับตัวได้ดีที่สุด
นักวิจัยพบว่า ช่วง 3-6 เดือนแรกหลัง Stroke คือช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดนี้
งานวิจัยของ Krakauer et al. (2012) ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Neuron ชี้ให้เห็นว่า สมองมีความสามารถในการสร้างเส้นทางประสาทใหม่ๆ และปรับเปลี่ยนการทำงานของวงจรประสาทเดิมได้อย่างมหาศาลในช่วงนี้
มันคือช่วงเวลาที่สมองพร้อมจะเรียนรู้และซ่อมแซมตัวเองมากที่สุด
ช่วงเวลา 3-6 เดือนแรกหลัง Stroke คือ 'หน้าต่าง' ที่สมองเปิดกว้างที่สุดสำหรับการเรียนรู้และฟื้นฟู
แต่แค่การมี 'หน้าต่างทองคำ' อย่างเดียวไม่พอ
สิ่งสำคัญคือ 'เราจะใช้หน้าต่างนี้อย่างไร?'
งานวิจัยของ Bernhardt et al. (2017) ที่ตีพิมพ์ใน Stroke วารสารชั้นนำด้านโรคหลอดเลือดสมอง ยืนยันว่าการกายภาพบำบัดที่ 'เข้มข้นและเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว' ในช่วง Golden Period นี้ มีความสัมพันธ์โดยตรงกับผลลัพธ์การฟื้นตัวที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ยิ่งเริ่มต้นเร็ว ยิ่งเข้มข้น โอกาสที่จะฟื้นตัวก็จะยิ่งสูง
เปรียบเหมือนการลงทุนในตลาดหุ้น หากคุณรู้ว่าช่วงไหนคือโอกาสทอง คุณต้องรีบเข้าลงทุนอย่างเต็มที่
การเคลื่อนไหวและการฟื้นฟูที่เริ่มเร็วมีความสำคัญมาก
โครงการ AVERT Trial (A Very Early Rehabilitation Trial) ซึ่งเป็นงานวิจัยขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet ปี 2015 แม้จะพบว่าการเคลื่อนไหวที่ 'เร็วเกินไป' ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกอาจไม่ให้ผลดีนัก
แต่ผลวิจัยก็ยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการฟื้นฟูที่ 'เข้มข้น' เมื่อผู้ป่วยมีอาการคงที่แล้ว
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่สมองยังเปิดกว้างต่อการเรียนรู้นี้
AHA/ASA (American Heart Association/American Stroke Association) ก็ยังคงแนะนำให้เริ่มทำกายภาพบำบัดทันทีที่ผู้ป่วยมีอาการคงที่และปลอดภัย
เพื่อใช้ประโยชน์จากช่วงเวลาแห่งโอกาสนี้ให้ได้มากที่สุด
การพลาดช่วง Golden Period ไป เปรียบเหมือนการพลาดโอกาสลงทุนที่ให้ผลตอบแทนสูงที่สุด
ยิ่งเวลาผ่านไปนานเท่าไหร่ ความสามารถของสมองในการปรับตัวก็จะยิ่งลดลง
และนั่นหมายถึงโอกาสในการฟื้นตัวของผู้ป่วยก็จะลดลงตามไปด้วย
นี่คือเหตุผลว่าทำไมการเลือก ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง ที่มีโปรแกรมกายภาพบำบัดเข้มข้นและเริ่มต้นเร็ว จึงสำคัญอย่างยิ่ง
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ ซึ่งมีประสบการณ์ดูแลผู้ป่วย Stroke กว่า 10 ปี และดูแลมาแล้วกว่า 5,000 ครอบครัว
เราเข้าใจถึงแก่นแท้ของ Golden Period นี้เป็นอย่างดี
เราจึงเน้นโปรแกรมกายภาพบำบัดที่เข้มข้นสูงถึง 2-3 เซสชันต่อวัน พร้อมนักกายภาพบำบัด 1:1 และผู้ช่วย
เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับกระตุ้นสมองอย่างต่อเนื่องและเพียงพอต่อการสร้างเส้นทางประสาทใหม่ๆ
ผู้ก่อตั้งของเรา กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (กภ.9032) จาก มหาวิทยาลัยมหิดล เน้นย้ำถึงหลักการทางวิทยาศาสตร์และงานวิจัยเพื่อออกแบบโปรแกรมฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
ด้วยสาขาถึง 9 แห่งในกรุงเทพฯ เราพร้อมเป็นส่วนหนึ่งในการพลิกฟื้นชีวิตผู้ป่วยให้กลับมาดีขึ้น
การลงทุนในการฟื้นฟูที่ถูกจังหวะ คือการลงทุนที่คุ้มค่าที่สุดสำหรับชีวิตหลัง Stroke
แม้ราคาเริ่มต้นที่ 30,000 บาทต่อเดือนอาจดูสูง แต่เมื่อเทียบกับโอกาสในการได้กลับมาใช้ชีวิตอย่างมีคุณภาพอีกครั้ง นี่คือการลงทุนที่ให้ผลตอบแทนที่ประเมินค่าไม่ได้
การตัดสินใจเลือก ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง ที่เหมาะสมและเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว จึงไม่ใช่แค่การรักษา แต่คือการ 'สร้างโอกาส' ให้ผู้ป่วยได้มีชีวิตที่ดีขึ้นอีกครั้งในระยะยาว