ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
รู้ไหมว่าความดันสูงคือฆาตกรเงียบอันดับ 1 ที่นำไปสู่ Stroke? มาดูกันว่าตัวเลขเท่าไรถึงอันตราย และทำไมการฟื้นฟูที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองจึงสำคัญ
ทุกๆ 4 วินาที มีใครสักคนบนโลกที่จากไปเพราะโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) แต่เบื้องหลังตัวเลขที่น่าตกใจนี้ มีฆาตกรเงียบซ่อนอยู่ และมันคือ… ความดันโลหิตสูง
ใช่ครับ ความดันโลหิตสูง ไม่ใช่แค่ตัวเลขบนเครื่องวัด แต่มันคือปัจจัยเสี่ยงอันดับหนึ่ง ที่ส่งผลให้เกิด Stroke นี่คือสิ่งที่หลายคนรู้ แต่กลับมองข้าม
ลองนึกภาพท่อประปาในบ้านที่รับน้ำแรงดันสูงตลอดเวลา ท่อเหล่านั้นจะเสื่อมสภาพเร็วขึ้น ผนังบางลง และอาจฉีกขาดได้ในที่สุด หลอดเลือดในร่างกายเราก็เช่นกัน
เดิมที เราเคยมีเป้าหมายในการควบคุมความดันโลหิตที่ 140/90 mmHg หรือต่ำกว่า สำหรับคนทั่วไป แต่ในปัจจุบัน มาตรฐานนั้นเริ่มเปลี่ยนไป
จากการศึกษาของ Whelton et al. ในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ในวารสารของ AHA/ACC (American Heart Association/American College of Cardiology) ได้มีการปรับเปลี่ยนคำแนะนำครั้งสำคัญ
ความดันโลหิตสูงถูกนิยามใหม่ว่าคือ 'ตั้งแต่ 130/80 mmHg ขึ้นไป' สำหรับผู้ใหญ่ทั่วไป และเป้าหมายการควบคุมคือ 'น้อยกว่า 130/80 mmHg' เพื่อลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
ตัวเลข 130/80 mmHg ไม่ได้มาจากการคาดเดา แต่มาจากงานวิจัยขนาดใหญ่ที่ชื่อว่า SPRINT Trial ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine (NEJM) ในปี 2015
SPRINT Trial ได้ศึกษาผู้เข้าร่วมกว่า 9,000 คน และพบว่าการควบคุมความดันโลหิตให้ต่ำกว่า 120 mmHg (ตัวเลขบน) สามารถลดความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น Stroke หรือภาวะหัวใจวาย ได้อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับการควบคุมที่เป้าหมาย 140 mmHg
นี่คือหลักฐานสำคัญที่ทำให้แพทย์ทั่วโลกต้องหันมาทบทวนการรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
ลองนึกภาพแรงดันที่พุ่งเข้าชนผนังท่อตลอดเวลา เมื่อเวลาผ่านไป ผนังท่อก็ย่อมเสียหาย
ในร่างกายเรา ความดันสูงจะทำให้ผนังหลอดเลือดแดงแข็งตัว หนาขึ้น และยืดหยุ่นน้อยลง กระบวนการนี้เรียกว่าหลอดเลือดแดงแข็ง (Atherosclerosis) มันทำให้เกิดการสะสมของไขมันและคราบพลัค
เมื่อคราบพลัคเหล่านั้นปริแตกออก เลือดก็จะเข้ามาจับตัวเป็นลิ่มอุดตัน ทำให้เลือดไม่สามารถไปเลี้ยงสมองได้ เกิดภาวะสมองขาดเลือด (Ischemic Stroke)
หรือในบางกรณี แรงดันมหาศาลก็สามารถทำให้หลอดเลือดในสมองแตกออกได้โดยตรง ทำให้เกิดภาวะเลือดออกในสมอง (Hemorrhagic Stroke) ซึ่งรุนแรงและอันตรายไม่แพ้กัน
ตามรายงานของ World Health Organization (WHO), ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้มีผู้เสียชีวิตทั่วโลกมากถึง 10 ล้านคนต่อปี และเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึง Stroke
การป้องกันที่สำคัญที่สุดคือการควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ การปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น ลดเค็ม ออกกำลังกาย งดบุหรี่ และการใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ ล้วนมีความสำคัญอย่างยิ่ง
แต่หากเคราะห์ร้าย เป็น Stroke ไปแล้วล่ะ?
ไม่ต้องกังวลไปครับ การฟื้นฟูหลัง Stroke เป็นสิ่งสำคัญไม่แพ้การป้องกัน
ในกรณีที่เกิด Stroke แล้ว การฟื้นฟูที่เข้มข้นและถูกวิธีจะช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงปกติมากที่สุด
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองอย่าง 'แสนปิติ' เราเข้าใจถึงความท้าทายนี้ดี
ด้วยประสบการณ์กว่า 10 ปี ในการดูแลผู้ป่วยกว่า 5,000 ครอบครัว และมีถึง 9 สาขาในกรุงเทพฯ เราจึงมุ่งเน้นการฟื้นฟูที่ตรงจุดและเข้มข้น
กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (กภ.9032) ผู้ก่อตั้งศูนย์ฯ จากมหาวิทยาลัยมหิดล เน้นย้ำถึงความสำคัญของการทำกายภาพบำบัดแบบ 1 ต่อ 1 กับนักกายภาพบำบัด พร้อมผู้ช่วยเฉพาะทาง
ผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟู 2-3 เซสชันต่อวัน ซึ่งเป็นความเข้มข้นที่จำเป็นต่อการกระตุ้นการฟื้นตัวของสมองในระยะทองหลังเกิด Stroke
การดูแลแบบองค์รวมที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองนี้ ไม่ได้แค่ช่วยให้แขนขาเคลื่อนไหวได้ แต่ยังรวมถึงการช่วยเรื่องการพูด การกลืน และการคิดวิเคราะห์ ซึ่งล้วนเป็นปัจจัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิต
ที่แสนปิติ ราคาเริ่มต้นเพียง 30,000 บาทต่อเดือน กับการดูแลที่ได้มาตรฐานเช่นนี้ จึงเป็นทางเลือกที่คุ้มค่าสำหรับความหวังที่จะกลับมาใช้ชีวิตปกติ
ความดันโลหิตสูงไม่ใช่เรื่องเล่นๆ มันคือฆาตกรเงียบที่ซุ่มรอ และเป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับหนึ่งของ Stroke
เป้าหมายใหม่ของความดันที่ปลอดภัยคือ 'ต่ำกว่า 130/80 mmHg' นี่คือตัวเลขที่คุณควรจำและพยายามควบคุม
แต่หากเกิดเหตุไม่คาดฝัน การฟื้นฟู Stroke อย่างถูกวิธีและเข้มข้นที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองที่มีคุณภาพ จะเป็นแสงสว่างนำทางให้คุณและคนที่คุณรักกลับมามีชีวิตที่ดีอีกครั้ง