ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
หลัง Stroke ขับรถได้ไหม? การฟื้นฟูเพื่อขับรถจำเป็นต้องประเมินอย่างเข้มง้น ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง มีแนวทางชัดเจน
การขับรถคืออิสระ หลายคนคิดอย่างนั้น
แต่สำหรับผู้ป่วย Stroke การกลับไปจับพวงมาลัย อาจไม่ใช่แค่เรื่องของความต้องการส่วนตัว
มันคือความรับผิดชอบต่อตัวเองและผู้อื่นบนท้องถนน
มีงานวิจัยระบุว่า ผู้ป่วย Stroke มากถึง 73% (Fisk et al., 2007) กังวลเรื่องความสามารถในการขับขี่
Stroke หรือโรคหลอดเลือดสมอง ทำให้สมองเสียหาย ส่งผลกระทบต่อหลายส่วนที่จำเป็นต่อการขับขี่
ไม่ว่าจะเป็นการมองเห็น การรับรู้สิ่งรอบตัว การตัดสินใจ หรือแม้แต่การเคลื่อนไหวของร่างกาย
ดังนั้นไม่ใช่แค่การฟื้นฟูร่างกายเท่านั้น แต่รวมถึงฟังก์ชันสมองด้วย
ก่อนจะคิดถึงการขับรถ สิ่งสำคัญคือการประเมินอย่างละเอียด
มีการประเมินหลักๆ 3 ด้านที่ผู้ป่วย Stroke ต้องผ่าน
การมองเห็นที่ปกติเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก
ผู้ป่วย Stroke อาจมีปัญหาการมองเห็นได้หลายแบบ เช่น การมองเห็นภาพซ้อน การสูญเสียลานสายตาบางส่วน (hemianopia) หรือปัญหาการประสานงานของตา
งานวิจัยของ Devos et al. ในปี 2011 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Stroke ระบุว่า ปัญหาการมองเห็นเป็นปัจจัยสำคัญที่สัมพันธ์กับความล้มเหลวในการทดสอบขับขี่
ผู้ป่วยต้องสามารถมองเห็นวัตถุ สัญญาณไฟจราจร และป้ายต่างๆ ได้อย่างชัดเจน
สมองมีส่วนสำคัญในการประมวลผลข้อมูลและตัดสินใจอย่างรวดเร็ว
หลัง Stroke ผู้ป่วยอาจมีปัญหาด้านความจำ สมาธิ การตัดสินใจ หรือการตอบสนองที่ช้าลง
การประเมินมักรวมถึงการทดสอบความสนใจ การประเมินความสามารถในการวางแผน การแก้ไขปัญหา และการรับรู้พื้นที่ (spatial awareness)
Fisk et al. (2007) เน้นย้ำว่า cognitive impairment เป็นอุปสรรคสำคัญต่อการขับขี่ที่ปลอดภัย
กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือกล้ามเนื้อเกร็ง (spasticity) เป็นปัญหาทั่วไปหลัง Stroke
ความสามารถในการเหยียบเบรก เร่งคันเร่ง หรือหมุนพวงมาลัยได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำเป็นสิ่งจำเป็น
การฟื้นฟูแขนขาข้างที่อ่อนแรงจึงเป็นส่วนสำคัญที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง เช่น แสนปิติ ให้ความสำคัญ
ที่นี่มีโปรแกรมกายภาพบำบัดเข้มข้น และผู้ช่วยนักกายภาพบำบัดแบบ 1:1 เพื่อให้ผู้ป่วยได้ฟื้นฟูอย่างเต็มที่
การประเมินเพื่อกลับไปขับขี่ไม่ใช่แค่การทดสอบง่ายๆ
แพทย์ นักกายภาพบำบัด และนักกิจกรรมบำบัด จะทำงานร่วมกันเพื่อประเมินศักยภาพของผู้ป่วย
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ ซึ่งมีประสบการณ์ดูแลผู้ป่วยกว่า 5,000 ครอบครัวตลอดกว่า 10 ปี
เราใช้แนวทางฟื้นฟูที่ครอบคลุมทั้ง 3 ด้าน มุ่งเน้นการทำกายภาพบำบัดแบบเข้มข้น 2-3 เซสชันต่อวัน เพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วที่สุด
บางครั้งอาจต้องมีการปรับแต่งรถยนต์ให้เหมาะสมกับสภาพร่างกายของผู้ป่วย เช่น การติดตั้งอุปกรณ์ช่วยขับขี่พิเศษ
การประเมินจากผู้เชี่ยวชาญด้านการขับขี่ (Driver Rehabilitation Specialist) เป็นสิ่งสำคัญในการตัดสินใจขั้นสุดท้าย
ในหลายประเทศ รวมถึงประเทศไทย ผู้ป่วย Stroke ที่ต้องการกลับไปขับรถอาจต้องเข้ารับการประเมินทางการแพทย์
และอาจมีการทดสอบขับขี่เพิ่มเติมจากกรมขนส่งทางบก
การไม่รักษากฎหมาย อาจนำมาซึ่งโทษทางกฎหมายหากเกิดอุบัติเหตุ
ดังนั้น คำแนะนำจากแพทย์และนักกายภาพบำบัด ผู้ก่อตั้งศูนย์แสนปิติ กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (กภ.9032) จาก ม.มหิดล จึงเป็นสิ่งสำคัญ
การกลับไปขับรถได้หลัง Stroke คือเป้าหมายที่ผู้ป่วยหลายคนต้องการ
แต่ต้องยอมรับว่า ไม่ใช่ทุกคนที่จะกลับไปขับได้เหมือนเดิม
ความปลอดภัยของตัวเอง และเพื่อนร่วมทาง เป็นสิ่งที่เราทุกคนต้องคำนึงถึงเป็นอันดับแรก
การฟื้นฟูอย่างถูกวิธีและมีมาตรฐานจาก ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง ที่มีความเชี่ยวชาญ
จะช่วยเพิ่มโอกาสในการกลับไปใช้ชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ