ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
รู้ไหมว่า 80% ของผู้ป่วย Stroke สามารถกลับมาเดินได้อีกครั้ง? พบกับหลักฐานจากงานวิจัยที่สนับสนุนการฝึกเดินในศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง
คุณรู้หรือไม่ว่า... ทุกๆ ปี มีคนเป็นโรคหลอดเลือดสมอง หรือ Stroke ทั่วโลกเกือบ 15 ล้านคน และหลายคนมักกังวลว่าชีวิตจะไม่เหมือนเดิมอีกต่อไป
โดยเฉพาะเรื่องการเดิน การเคลื่อนไหว ซึ่งเป็นหัวใจของการใช้ชีวิตประจำวัน
แต่มีข่าวดีครับ จากงานวิจัยและประสบการณ์จริงชี้ว่า ผู้ป่วย Stroke ส่วนใหญ่สามารถกลับมาเดินได้อีกครั้ง และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
หลังจากการเกิด Stroke กล้ามเนื้ออ่อนแรง เสียการทรงตัว และการควบคุมการเคลื่อนไหว ทำให้การเดินเป็นเรื่องยากลำบาก
แต่ก็เป็นเป้าหมายสำคัญอันดับต้นๆ ของการฟื้นฟูเพื่อให้ผู้ป่วยกลับไปใช้ชีวิตได้อย่างอิสระ
องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุอันดับต้นๆ ที่ทำให้เกิดความพิการระยะยาว และปัญหาการเดินคือหนึ่งในนั้น
ตัวเลขที่น่าสนใจจากสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งสหรัฐอเมริกา (American Stroke Association) ระบุว่าผู้ป่วย Stroke หลายคนสามารถกลับมาเดินได้ โดยกว่า 80% ของผู้ที่รอดชีวิตจาก Stroke สามารถกลับมาเดินได้ด้วยความช่วยเหลือในระดับหนึ่ง หรือแม้แต่เดินได้เอง
กุญแจสำคัญคือ ‘การฝึกเดิน’ หรือ 'Gait Training' ที่ทำอย่างเหมาะสมและเข้มข้น
แล้วอะไรคือหลักฐานที่ยืนยันเรื่องนี้?
งานวิจัยชิ้นสำคัญอย่าง LEAPS Trial ที่ตีพิมพ์ใน The New England Journal of Medicine เมื่อปี 2011 โดยคณะนักวิจัยนำโดย Duncan, P.W. และคณะ ได้ศึกษาประสิทธิภาพของการฝึกเดินแบบเข้มข้นในผู้ป่วย Stroke
งานวิจัยนี้พบว่า ผู้ป่วยที่ได้รับการฝึกยืนและเดินอย่างเข้มข้นในระยะเวลาที่เหมาะสม มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวด้านการเดินได้ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
ไม่ว่าจะเป็นการฝึกเดินบนพื้นราบ การใช้เครื่องพยุงเดิน หรือแม้แต่การเดินบนลู่วิ่ง
นอกจากนี้ ในปี 2014 Cochrane Review ที่รวบรวมและวิเคราะห์งานวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับการฝึกเดิน (Gait Training) ในผู้ป่วย Stroke ก็ได้ข้อสรุปที่สอดคล้องกัน
การฝึกเดินอย่างสม่ำเสมอและมีความท้าทาย จะช่วยเพิ่มความเร็วในการเดิน เพิ่มระยะทางการเดิน และช่วยให้การทำงานของขาดีขึ้น
ผลงานวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่า การฝึกเดินที่เริ่มต้นอย่างเหมาะสม และต่อเนื่อง คือองค์ประกอบสำคัญในการฟื้นฟูหลัง Stroke
แพทย์และนักบำบัดมักจะเน้นย้ำถึง 'Golden Period' ซึ่งเป็นช่วง 3-6 เดือนแรกหลัง Stroke ที่สมองมีความสามารถในการปรับตัวและฟื้นฟูตัวเอง (Neuroplasticity) สูงที่สุด
การเริ่มต้นการฝึกเดินในช่วงเวลานี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์ที่ดีในระยะยาว
อย่างไรก็ตาม การฟื้นฟูไม่ได้จำกัดอยู่แค่ช่วง Golden Period เท่านั้น ผู้ป่วยยังคงสามารถพัฒนาการเดินได้แม้จะผ่านช่วงนี้ไปแล้ว เพียงแต่อาจต้องใช้เวลาและความพยายามมากขึ้น
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ เราเข้าใจถึงความสำคัญของการฝึกเดินเป็นอย่างดี
ภายใต้การดูแลของผู้ก่อตั้ง กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (กภ.9032) จาก ม.มหิดล เรามีประสบการณ์กว่า 10 ปี ในการดูแลผู้ป่วยกว่า 1,000 ครอบครัว และมีถึง 9 สาขาในกรุงเทพฯ
เราออกแบบโปรแกรม 'Gait Training' ที่เข้มข้น โดยนักกายภาพบำบัดจะดูแลแบบ 1:1 พร้อมผู้ช่วย
รวมถึงการฝึกกายภาพบำบัดแบบเข้มข้นถึง 2-3 เซสชันต่อวัน เริ่มต้นด้วยค่าใช้จ่ายประมาณ 30,000 บาทต่อเดือน
การฝึกจะเน้นการจำลองกิจกรรมการเดินในชีวิตประจำวัน เพื่อให้สมองและกล้ามเนื้อได้เรียนรู้และปรับตัวอย่างมีประสิทธิภาพ
การกลับมาเดินได้อีกครั้งไม่ใช่เรื่องเพ้อฝันสำหรับผู้ป่วยหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่
ด้วยวิทยาศาสตร์การฟื้นฟูที่ก้าวหน้า และความมุ่งมั่นของผู้ป่วย การเดินที่ไม่สมบูรณ์สามารถพัฒนาไปสู่การเดินที่เป็นอิสระได้
สิ่งสำคัญคือการเริ่มต้นที่ถูกเวลา และได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญใน ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง ที่มีความพร้อม
เพราะทุกย่างก้าวเล็กๆ คือส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูที่ยิ่งใหญ่ เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของผู้ป่วยและคนในครอบครัว