ประเมินโอกาสฟื้นตัวของผู้ป่วย Stroke
โดยทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
รังสิต · คลองหลวง · ธัญบุรี ปทุมธานี
อยู่ในโรงพยาบาล จึงเบิกประกันได้ · ตรวจโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู · ใกล้ ม.กรุงเทพ และ ม.ธรรมศาสตร์ รังสิต
เมื่อหลอดเลือดสมองตีบหรือแตก ไม่ใช่แค่การเคลื่อนไหวที่เสียหาย แต่การ 'กลืน' ก็เช่นกัน ปัญหา Dysphagia ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองให้ความสำคัญ.
ทุก 5 นาที มีคนไทยเสียชีวิตจาก Stroke หรือโรคหลอดเลือดสมอง และอีกหลายแสนคนต้องใช้ชีวิตอยู่กับความพิการ
แต่รู้หรือไม่ว่า นอกจากแขนขาอ่อนแรง เดินไม่ได้ การพูดไม่ชัด หรือแม้แต่คิดช้าลงแล้ว ยังมีอีกปัญหาหนึ่งที่อันตรายถึงชีวิต และมักถูกมองข้ามไป
นั่นคือ 'อาการกลืนลำบาก' หรือ Dysphagia
การกลืนอาหารนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายอย่างที่คิด แต่เป็นกระบวนการซับซ้อนที่ต้องใช้กล้ามเนื้อหลายส่วนและระบบประสาทที่ทำงานสัมพันธ์กัน
เมื่อสมองถูกทำลายจาก Stroke กลไกเหล่านี้ก็อาจรวนได้ ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถกลืนอาหาร น้ำ หรือแม้แต่น้ำลายได้อย่างปลอดภัย
จากการศึกษาของ Martino et al. (2005) ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Stroke พบว่า ผู้ป่วย Stroke มากถึง 51% ประสบปัญหาภาวะกลืนลำบากในช่วงเฉียบพลันหลังเกิดโรค
กว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย Stroke ต้องเผชิญกับ 'Dysphagia' ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต และอาจถึงขั้นอันตราย
ปัญหาใหญ่ของการกลืนลำบาก คือการที่อาหารหรือน้ำสำลักเข้าไปในหลอดลมและปอด แทนที่จะลงสู่กระเพาะอาหาร
สิ่งนี้เรียกว่า 'Aspiration' ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อในปอดที่เรียกว่า 'Aspiration Pneumonia' หรือปอดอักเสบจากการสำลัก
ภาวะนี้อันตรายอย่างมาก และเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ป่วย Stroke
งานวิจัย Cochrane Review โดย Bath et al. (2018) ย้ำว่า การตรวจคัดกรองภาวะกลืนลำบากในผู้ป่วย Stroke อย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็น
เพราะการละเลยปัญหานี้ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่หลีกเลี่ยงได้
เมื่อผู้ป่วย Stroke กลืนลำบาก การฟื้นฟูก็ต้องพุ่งเป้าไปที่การ 'ฝึกกลืน' อย่างจริงจังเช่นกัน
นักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด และนักแก้ไขการพูด จะเข้ามามีบทบาทสำคัญในการประเมินและวางแผนการรักษา
การฝึกจะช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและการประสานงานของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืน ปรับท่าทางที่เหมาะสม และเลือกชนิดอาหารที่ปลอดภัย
ที่ศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมอง แสนปิติ เราเข้าใจดีถึงความสำคัญของการฝึกกลืน ด้วยประสบการณ์กว่า 10 ปี และดูแลผู้ป่วยมาแล้วกว่า 5,000 ครอบครัว
คุณ กภ. กุลฐิณี กลิ่นพูล (ใบอนุญาต กภ.9032) ผู้ก่อตั้งจาก ม.มหิดล เน้นย้ำถึงโปรแกรมกายภาพบำบัดเข้มข้น 2-3 เซสชัน/วัน แบบ 1:1
เพื่อการฟื้นฟูที่ครอบคลุม ทั้งการเคลื่อนไหว การสื่อสาร และแน่นอน…การกลืน
การดูแลเช่นนี้ ทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับมากินอาหารได้อย่างปลอดภัย ลดความเสี่ยง Aspiration Pneumonia และเพิ่มคุณภาพชีวิต
การฟื้นฟูผู้ป่วย Stroke ไม่ใช่แค่การทำให้กลับมาเดินได้ แต่ต้องมองภาพรวมของการใช้ชีวิต
การกลืนอาหารได้เองอย่างปลอดภัย คือหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อสุขภาวะทางกายและใจของผู้ป่วย
การเลือกศูนย์ฟื้นฟูหลอดเลือดสมองที่มีความเชี่ยวชาญและประสบการณ์ จึงเป็นสิ่งที่ไม่ควรมองข้าม
เพราะการลงทุนในการฟื้นฟูที่ถูกจุด คือการลงทุนใน 'คุณภาพชีวิต' ที่ประเมินค่าไม่ได้ของผู้ป่วยและครอบครัว
จาก 9 สาขาในกรุงเทพฯ ของแสนปิติ ที่ดูแลผู้ป่วยมานานกว่าทศวรรษ เราเห็นแล้วว่า ทุกรายละเอียดของการฟื้นฟูนั้นสำคัญ
และ 'Dysphagia' หรือภาวะกลืนลำบากนี้ คือหนึ่งในปัญหาที่ต้องได้รับการดูแลอย่างจริงจัง ไม่ใช่เรื่องเล็กน้อยอีกต่อไป